La cardiologia pediatrica è la branca della medicina dedicata alla prevenzione, diagnosi e trattamento delle cardiopatie che si manifestano in età pediatrica, tra cui le cardiopatie congenite, le cardiopatie acquisite durante l’infanzia e l’adolescenza, e le cardiopatie fetali. Queste condizioni si differenziano nettamente dalle malattie cardiache tipiche dell’età adulta. Per questo motivo, è fondamentale che i pazienti più giovani vengano valutati in ambulatori specializzati di cardiologia pediatrica, dove operano cardiologi pediatri con competenze specifiche nella diagnosi e cura delle patologie cardiache infantili. Il centro di Cardiologia Morra, a supporto delle famiglie, offre nella sua sede ambulatori dedicati alla cardiologia pediatrica, dove è possibile effettuare visite e esami strumentali per individuare eventuali cardiopatie e definire il percorso terapeutico più adeguato. L’ambulatorio, diretto dal Dr. Morra, cardiologo esperto in cardiologia pediatrica e sportiva, grazie all’uso di strumentazioni avanzate, vengono eseguite le seguenti prestazioni:

• VISITA CARDIOLOGICA PEDIATRICA
• ELETTROCARDIOGRAMMA (ECG)
• ECOCOLOR-DOPPLER CARDIACO PEDIATRICO
• ELETTROCARDIOGRAMMA DA SFORZO
• HOLTER ECG (HOLTER CARDIACO)
• HOLTER PRESSORIO

VISITA CARDIOLOGICA PEDIATRICA

La visita cardiologica ha lo scopo di valutare le condizioni cardiovascolari del paziente e, in particolare, di interpretare correttamente l’attività cardiaca attraverso l’ascoltazione, individuando eventuali rumori aggiunti (soffi). Nei pazienti pediatrici è comune rilevare, all’ascolto del cuore, un soffio di natura musicale, variabile con la postura e privo di significato patologico, definito soffio innocente. In presenza di dubbi, il cardiologo esegue un Ecocolor-Doppler cardiaco pediatrico per escludere cardiopatie.
La visita cardiologica pediatrica include anche la misurazione della pressione arteriosa, effettuata con un bracciale della misura adeguata all’arto del paziente. L’uso di un bracciale non idoneo può causare valori di pressione inaccurati, con il rischio di diagnosi errate, allarmismi inutili e indagini aggiuntive non necessarie. L’ipertensione arteriosa in età pediatrica è più comune di quanto si pensi e può derivare da fattori genetici, renali, endocrini o cardiovascolari. Tra le possibili cause vi è il restringimento dell’aorta, come nella coartazione aortica, motivo per cui il cardiologo palpita le arterie femorali durante la visita. Al termine della visita, il cardiologo esegue quasi sempre un ECG per analizzare l’attività elettrica del cuore del bambino.

ELETTROCARDIOGRAMMA

L’elettrocardiogramma pediatrico è un esame simile a quello eseguito negli adulti, ma con criteri interpretativi specifici per l’età pediatrica. Per garantire una diagnosi accurata ed efficace, è fondamentale che venga effettuato e valutato da un cardiologo pediatra.

ECOCOLOR-DOPPLER CARDIACO PEDIATRICO

L’ecocolor-Doppler cardiaco pediatrico (ecocardiogramma pediatrico) è un esame completamente indolore e sicuro, progettato per rilevare eventuali anomalie strutturali del cuore nei bambini. Viene effettuato su pazienti di età compresa tra 0 e 14 anni.

A COSA SERVE L’ECOCOLOR-DOPPLER CARDIACO PEDIATRICO?

L’ecocardiogramma pediatrico fornisce informazioni dettagliate sulla contrattilità cardiaca, sulla morfologia delle valvole e sul flusso sanguigno all’interno delle cavità. Nei bambini è un esame fondamentale per diagnosticare soffi cardiaci, aritmie e cardiopatie congenite, sia semplici che complesse.

In particolare, l’esame permette di identificare le seguenti alterazioni anatomiche cardiache:

– comunicazioni anomale tra distretti normalmente separati, i cosiddetti shunt (ad esempio il forame ovale pervio);
– difetti valvolari;
– anomalie dell’arco aortico;
– difetti anche di maggiore complessità.

Durata dell’esame:
L’ecocolor-Doppler cardiaco pediatrico ha una durata media di 20 minuti, che può variare in base alla collaborazione del bambino, soprattutto se molto piccolo, e alla complessità diagnostica.

ELETTROCARDIOGRAMMA DA SFORZO

In età pediatrica, l’elettrocardiogramma da sforzo (o test ergometrico) è indicato in caso di sincopi durante l’attività fisica, episodi di tachicardia di origine incerta, o per valutare la benignità di alcune aritmie, come le extrasistoli ventricolari in cuori sani.
La prova può essere effettuata facendo correre il bambino su un tapis roulant o facendolo pedalare su una bicicletta ergometrica. Il tapis roulant è preferito nei bambini piccoli o poco collaboranti, poiché è semplice da eseguire e consente di ottenere dati altrimenti difficili da raccogliere. Durante l’esame, il bambino viene posizionato sul tapis roulant mentre si registra l’elettrocardiogramma e si misura la pressione arteriosa. La bicicletta ergometrica è indicata per adolescenti e adulti, o quando si desidera una migliore qualità della traccia elettrocardiografica e una misurazione più agevole della pressione arteriosa. In posizione seduta, i movimenti del torace e degli arti superiori sono ridotti, facilitando la rilevazione dei parametri.
Le prove vengono sempre svolte in un ambiente attrezzato per le emergenze, con farmaci e defibrillatore a disposizione, e sotto la supervisione di personale medico qualificato, pronto a intervenire in caso di aritmie o sintomi che richiedano un intervento urgente.

CHECK-UP CARDIOLOGICO PEDIATRICO

La valutazione cardiologica pediatrica di base prevede le seguenti prestazioni:

– Visita cardiologica pediatrica;

– Elettrocardiogramma; 

– Ecocolor-Doppler cardiaco pediatrico.

L’obiettivo di tali indagini è quello di fornire al pediatra curante un supporto diagnostico, spesso articolato su un dinamico e ripetuto interscambio di informazioni cliniche mirate ad individuare le principali condizioni cardiologiche a rischio. Infine, non ultimo, la valutazione cardiologica per l’attività ludico-sportiva nel bambino dove la valutazione del soffio detto “innocente” è fondamentale per la sua sicurezza.

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