L’elettrocardiogramma o ( ECG ) è una tecnica diagnostica fondamentale che registra l’attività elettrica del cuore, rivelando possibili irregolarità del ritmo cardiaco. Si distingue in tre categorie: l’elettrocardiogramma a riposo, quello sotto sforzo e il monitoraggio Holter, che dura 24 o 48 ore. Questo esame, rappresentato graficamente, è cruciale per l’individuazione di anomalie cardiache e noi del Centro di Cardiologia Morra di Pomigliano d’arco ne siamo esperti.
Completamente innocuo e privo di dolore, l’elettrocardiogramma è adatto a persone di tutte le età, inclusi i bambini.
La sua esecuzione si articola in tre modalità differenti, ognuna adatta a specifiche necessità cliniche.

L’elettrocardiogramma o ECG

Come precedentemente menzionato, l’elettrocardiogramma (noto anche come esame ECG) può variare nella sua esecuzione a seconda delle specifiche esigenze diagnostiche riscontrate nella visita cardiologica. Pertanto, può essere attuato:

• a riposo;
• sotto sforzo;
• durante 24/48 ore (Holter ECG).

È consigliato in presenza di sintomi, alterazioni del ritmo cardiaco o presunte irregolarità, quali:

• angina pectoris;
• aritmie (elettrocardiogramma fibrillazione atriale);
• occlusione delle coronarie;
• alterazioni della morfologia cardiaca.

Utilizzato per:

• il controllo cardiovascolare a seguito dell’infarto del miocardio;
• la valutazione della prestazione del pacemaker;
• valutare l’efficacia di terapie farmacologiche

Elettrocardiogramma (ECG) a riposo

Lo svolgimento dell’elettrocardiogramma (ECG) a riposo prevede che il paziente si distenda comodamente sul lettino mentre vengono applicati tra i 12 e i 15 elettrodi in specifiche posizioni sul torace, nonché sulle gambe e sulle braccia.

L’attività elettrica cardiaca viene visualizzata attraverso varie onde. La distanza e la forma di queste onde consentono al cardiologo di analizzare e interpretare i risultati ottenuti.

Il principale svantaggio di questo metodo è che potrebbe non rilevare l’anomalia. Per tale ragione, è spesso utilizzato come passo preliminare all’elettrocardiogramma da sforzo o al monitoraggio Holter.

L’elettrocardiogramma a riposo ha una durata media di 5/10 minuti.

Elettrocardiogramma sotto sforzo o Prova da Sforzo

L’obiettivo principale dell’elettrocardiogramma sotto sforzo consiste nel rilevare patologie cardiache che solitamente non si manifestano durante il riposo.

L’elettrocardiogramma da sforzo ha una durata superiore rispetto a quello a riposo, oscillando tra i 20 e i 30 minuti. Durante questo test, il paziente è sottoposto a monitoraggio mentre pedala su una bicicletta ergometrica o corre su un tapis roulant o al letto-ergometro. Gli elettrodi vengono posizionati esclusivamente sul torace per non intralciare l’attività fisica.

Incrementando progressivamente la resistenza dei pedali o accelerando il ritmo della corsa, si eleva lo sforzo fisico fino a toccare una frequenza cardiaca obiettivo, calcolata su misura in base all’età e allo stato di salute generale dell’individuo.

In presenza di dolore o qualsiasi disagio, l’esame verrà sospeso immediatamente.

Nei pazienti che presentano limitazioni nella deambulazione, è possibile somministrare un medicinale che incrementa la frequenza cardiaca, similmente agli effetti dell’esercizio fisico, al fine di rilevare possibili anomalie silenti che non si manifestano a riposo.

Holter ECG

L’Holter ECG rappresenta una versione avanzata dell’elettrocardiogramma tradizionale, consentendo il monitoraggio costante dell’attività cardiaca per un periodo prolungato di 24 o 48 ore, attraverso l’uso di un apparecchio portatile.

Una volta applicati gli elettrodi al torace, l’Holter monitora continuamente la frequenza cardiaca, dati che verranno successivamente esaminati dallo specialista in cardiologia.

Si richiede al paziente di segnare il momento esatto in cui compaiono eventuali sintomi e fornirne una descrizione dettagliata.

Attraverso questa procedura si possono rilevare alterazioni del ritmo cardiaco che emergono in specifiche circostanze.

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